目前，全國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中，小學(xué)生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%。在小學(xué)和初中階段，近視率隨著年級升高快速增長，小學(xué)階段從一年級的15.7%增長到六年級的59.0%，初中階段從初一年級的64.9%增長到初三年級的77.0%。高三年級學(xué)生高度近視(近視度數(shù)高于600度)占比高達21.9%。這是去年4月國家衛(wèi)健委發(fā)布的2018年全國兒童青少年近視調(diào)查的監(jiān)測結(jié)果，表明我國兒童青少年總體近視發(fā)病形勢嚴(yán)峻。

　　9月18日國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《全國開展兒童青少年近視防控適宜技術(shù)試點工作的通知》，并邀請相關(guān)專家以 “在線訪談”形式介紹近視防控相關(guān)科普知識。中國疾控中心學(xué)校衛(wèi)生中心主任、北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所教授馬軍指出，兒童青少年近視防控適宜技術(shù)主要包括7個方面：篩查視力不良與近視、建立視力健康檔案、培養(yǎng)健康用眼行為、建設(shè)視覺友好環(huán)境、增加日間戶外活動、規(guī)范視力健康監(jiān)測與評估，以及科學(xué)診療與矯治。

　　戴眼鏡后度數(shù)加深是誤區(qū)，孩子近視應(yīng)首先考慮配眼鏡

　　有不少家長一直對孩子戴眼鏡有所顧慮，認(rèn)為戴上眼鏡后度數(shù)會越來越深。對此，上海市眼病防治中心、上海市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師鄒海東指出，這種顧慮是錯誤的，沒有科學(xué)依據(jù)。

　　鄒海東說，已出現(xiàn)近視癥狀的孩子不戴眼鏡，會造成眼睛長期處于疲勞狀態(tài)，使其近視進一步發(fā)生、發(fā)展。如果孩子長期看東西模糊不清、眼睛脹痛，甚至出現(xiàn)頭痛、惡心、失眠等癥狀，會使得孩子不愿意長時間看書、寫字，出現(xiàn)注意力不集中，學(xué)習(xí)成績下降。如果孩子有了近視癥狀，還是應(yīng)該考慮配眼鏡。一般認(rèn)為，如果裸眼視力在0.8以上，近視度數(shù)比較低，如75度以下，可暫時不配戴眼鏡。但孩子這時候若已出現(xiàn)斜視了，就是眼位已出現(xiàn)偏斜，還是要配戴眼鏡。

　　青少年近視400度以上即為高度近視，需定期檢查早期治療

　　鄒海東介紹，近視一般分為輕度、中度和高度近視，這是根據(jù)近視度數(shù)的大小來定的。成年人600度以上或孩子400度以上，就定為高度近視。

　　鄒海東指出，高度近視對孩子而言，會出現(xiàn)進展性發(fā)展，度數(shù)將越來越深，還會發(fā)生以下幾種變化：一是眼球越來越長，從外觀上看，眼睛像是凸出的;有些會出現(xiàn)眼睛偏斜，兩個眼睛眼位不正，影響美觀。二是一旦發(fā)展為高度近視，無論是白天或夜間都會有視力的下降。三是高度近視也會伴發(fā)其他一些致盲性眼病，比如青光眼和白內(nèi)障，其發(fā)生、發(fā)展速度比普通人要快。

　　此外，高度近視人群中還會出現(xiàn)玻璃體渾濁，眼睛前面看到有黑影飄動甚至閃光。最嚴(yán)重的高度近視病變在視網(wǎng)膜和視神經(jīng)上，會出現(xiàn)眼前固定不動的黑影或突發(fā)視力下降等癥狀，這就是視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血、黃斑病變或退行性病變。這些疾病目前雖有一定治療方法，但效果比較差。“所以對高度近視人群，建議定期到醫(yī)院檢查，明確診斷，及時控制，盡量在早期治療�！� 鄒海東提醒說。

　　散光比近視更普遍，中重度散光會促進近視發(fā)展

　　現(xiàn)在家長對孩子近視的重視程度有所增加，但對散光的發(fā)生常常忽視，殊不知散光也會促進近視的發(fā)展�！吧⒐馐瞧毡榇嬖诘�，人出生時都有散光，年紀(jì)大了也會有散光�！编u海東說。

　　那么，什么是散光?鄒海東介紹，散光和近視是有差異的。如果把近視眼睛的表面比作一個西瓜，它是一個球面，可以聚焦在一個點上;如果有散光，眼球表面就像一個冬瓜，每一個方向不是圓的而是橢圓形的，當(dāng)光線經(jīng)過散光的眼球，它可以聚焦在眼睛的多個點，有些點聚焦在視網(wǎng)膜之前，有些點聚焦在視網(wǎng)膜之后，所以輕度散光時就可能會出現(xiàn)視力模糊，輕度散光者在某些距離需要動用眼睛的調(diào)節(jié)力量，會出現(xiàn)頭痛、看東西模糊、眼疲勞;嚴(yán)重散光者怎么去調(diào)節(jié)都達不到清晰視力，會發(fā)現(xiàn)看東西不清楚、扭曲，看近看遠(yuǎn)都不清楚，近距離工作時間越長，頭痛、眼脹、看東西模糊的癥狀就越來越厲害。

　　散光也分輕度、中度、重度;還分為規(guī)則性散光和不規(guī)則性散光，規(guī)則性散光分為順規(guī)散光和逆規(guī)散光�！耙话阄覀兂錾鷷r都帶有一定的順規(guī)散光，到了一定年齡后變成沒有散光，老了后有些人就變成逆規(guī)散光，這是一個正常生理過程。輕度散光在孩子發(fā)育早期就存在，如果沒有明顯癥狀，可以不配戴眼鏡。但有些孩子的生理過程出現(xiàn)得特別早，這需要高度關(guān)注，因為孩子如果散光度數(shù)很高，會造成其近視的發(fā)生發(fā)展。必須要動用其眼睛的調(diào)節(jié)能力，會造成眼睛疲勞，所以孩子如果出現(xiàn)散光，到醫(yī)院里正規(guī)驗光、檢查，醫(yī)生建議如果需要配鏡，家長一定要聽從醫(yī)囑，對散光也要有及時良好矯正�！� 鄒海東提醒說。

　　家長應(yīng)學(xué)會“三看”，及早發(fā)現(xiàn)孩子眼疾

　　鄒海東介紹，孩子中最常見眼疾就是近視，疾病分類上這屬于屈光不正，屈光不正還包括遠(yuǎn)視、散光和斜視。其他眼病如眼睛發(fā)炎、紅眼病，由于平時生活習(xí)慣不好引起發(fā)炎等。還有一些先天性遺傳疾病，比如腫瘤等。孩子特別是低齡幼兒，由于認(rèn)知能力、理解能力和表達能力不足，很難清楚表述自己眼睛的不適，這時候就需要家長高度重視，平時仔細(xì)觀察孩子的眼睛，及時了解孩子眼病的相關(guān)癥狀。

　　一要看眼睛的外部形狀。仔細(xì)看孩子兩個眼睛是不是對稱，是不是大小一致，眼睛是不是飽滿;看他的眼皮是不是對稱，是不是有缺損;看眼睛的活動是不是正常;還要看眼睛里面是不是有發(fā)紅或有分泌物。

　　二要看眼睛的顏色。中國人的眼睛是黑褐色，如果在黑褐色中看到有白色東西，醫(yī)學(xué)上叫白瞳癥，可能是先天性白內(nèi)障，也可能是腫瘤，這需要高度關(guān)注。

　　三要看視力。孩子出生后，到3個月時他能夠注視，能夠看物體。如果發(fā)現(xiàn)這時孩子不能注視眼前物體，或者隨著光線移動眼球不能很好移動，就可能提示他的視力不是很好。如果家長有意識用手去遮住一個眼睛，發(fā)現(xiàn)孩子沒反應(yīng);遮另一個眼睛，孩子出現(xiàn)了哭鬧，說明第一個遮的眼睛視力是差的，可能出現(xiàn)單眼視力障礙，這也需要引起重視。

　　一般來說，0~3歲是視覺發(fā)育關(guān)鍵時期，接下來到12歲都是敏感時期，在這個階段家長應(yīng)有意識培養(yǎng)孩子去看視力表。一般來說，3歲孩子的正常視力是0.5，4歲0.6，5歲0.8，到6歲才能到1.0以上。如果發(fā)現(xiàn)孩子視力比同年齡段孩子視力低一點，建議盡早到醫(yī)院去檢查，去仔細(xì)驗光。低于正常叫弱視，弱視要及早治療，治療越早恢復(fù)越好。

　　鄒海東提醒，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子看書、看電視喜歡坐得很近，或者歪著腦袋看，孩子可能存在近視、遠(yuǎn)視或者散光、斜視。近視的孩子特別喜歡瞇眼、揉眼、頻繁眨眼，或者喜歡扒拉眼皮、皺眉，如果看到這些現(xiàn)象，家長要特別關(guān)注，及時帶孩子到醫(yī)院檢查。(中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者 王凱 耿興敏)